易视界 怎样辨别真性近视和假性近视
辨别真性近视和假性近视通常需要依靠专业的医学检查,以下是一些常见的鉴别方法:
一、症状差异
真性近视:通常伴随着长时间的视力模糊、眼睛疲劳等症状,且症状相对稳定,不易通过休息等方式缓解。
假性近视:可能只有短暂的眼部不适,如视力模糊、眼睛干涩等,且症状可能通过休息、远眺等方式得到缓解。
二、视力检查
标准对数视力表:通过标准对数视力表进行视力检查,真性近视患者的裸眼远视度数通常低于正常值,而假性近视则可能接近或超过正常范围。但需要注意的是,这种方法只能作为初步筛查,不能作为最终诊断依据。
三、专业医学检查
睫状肌麻痹法:也被公认为是最可靠的鉴别诊断手段。通过使用睫状肌麻痹药物(如阿托品或托吡卡胺眼药水)放松调节,使睫状肌进入松弛状态,眼睛随之处于静态屈光状态。然后进行视力检查及验光确定。若散瞳后视力未发生变化,验光结果显示有近视屈光度者,判定为真性近视;若视力有所提升,验光结果显示无近视屈光度者,则视为假性近视。
云雾法:令患者双眼同时佩戴+3.0D球面镜,注视远处物体持续3分钟,随后摘除右眼镜片,即刻检查裸眼视力。若视力有所提升,则判定为假性近视;若视力无变化,则为真性近视。但需注意,该方法的准确性并非百分之百。
动态检影法:无需散瞳。首先检查双眼的远、近裸眼视力,以远视力较差、近视力正常且无其他影响视力的眼病为鉴别对象。在暗室环境下进行检查,患者佩戴试镜架,左右眼前均放置+2.25D球镜。患者需双眼同时注视检影镜上的视标,在33cm距离处进行同位动态检影。结果判定包括:若患眼各径向均呈现逆动,则为真性近视;若各径向均为顺动或不动,或一径向顺动而另一径向不动,则视为正视或远视(因其表现视力为近视,故在此情况下判定为假性近视);若一径向为逆动,另一径向为顺动或不动,则为混合性散光。
四、眼轴长度和调节功能
眼轴长度:真性近视患者的眼轴通常会比正常人更长,这是眼球结构发生改变的直接体现。而假性近视的眼轴长度则无明显异常。
调节功能:真性近视患者的调节能力减弱,而假性近视的调节能力较强。这是因为假性近视主要是由于眼肌调节过度引起的,而真性近视则是眼球结构发生改变导致的。
如果为假性近视,则需要注意用眼习惯,避免进展为真性近视。同时,在日常生活中也应注意养成良好的用眼卫生习惯,以预防近视的发生和发展。
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